| Resumen: | Los especialistas en ortodoncia son formado durante tres años para tomar una decisión importante: Extraer dientes o no extraer, y si la decisión es sobre extraer, ¿que dientes deberán extraerse?, esa es la “gran” pregunta en ortodoncia. En la primera parte del artículo se revisará aspectos históricos del dilema “extracción vs no extracción” y los ortodoncistas siempre han tratado de evaluar la necesidad de extracciones desde un punto de vista objetivo, tratando de justificar la decisión de extracciones mediante modelos matemáticos. En la segunda parte del presente artículo, se presenta una propuesta diferente, según la cual la decisión de extracción o no extracción debe ser evaluada mediante cuatro aspectos determinantes: evaluación del perfil facial, evaluación del apiñamiento y espacio, evaluación de la inclinación del incisivo inferior y evaluación de las relaciones caninas, consideramos que estas “Cuatro Determinantes de Extracción” pueden contribuir de manera importante para la toma de decisión respecto a extracciones. (AU)^iesOrthodontists have three years of training just to make an important decision: To extract teeth or not, and if the decision is to extract, what teeth should be extracted, that is the “big” question in orthodontics. In the first part of this article we will review historical aspects of the “Extraction vs No Extraction” dilemma, and how orthodontists thru time, have always tried to evaluate the need for tooth extraction from an objective viewpoint, trying to justify the extraction – non extraction decision thru mathematics models. In the second part of the article, we present a different approach, in which the extraction - non extraction decision, should be evaluated according to four important parameters: Soft tissue profile evaluation, space and crowding eva-luation, lower incisor tipping evaluation, and canine relationships evaluation. We think that this “Four Extraction Determinants Parameters” will help the orthodontists a lot in the extraction - non extraction decision. (AU)^ien.
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